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| 피부의 구조 | 피부의 병변 | 무좀 | 조갑백선 | 대상포진 | 티눈과 굳는살 |
| 구순염(입술습진) | 켈로이드와 비후성 반흔 | 백반증(백납) | 아토피성 피부염 | 탈모증 |
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티눈과 굳은 살
  티눈이나 굳은 살은 발이나 손의 부위에 매우 흔하며 모두 만성 마찰이나 압박에 의해 발생합니다. 모두 원인을 없애면 나아지지만, 이들은 다른 종류의 질병이다. 티눈은 원추모양으로 피부의 외부 각질층이 두꺼워진 것으로 매우 단단하고 중앙에 단단한 핵이 생깁니다. 이 부위는 압박이 가해질 때 통증이 동반됩니다. 티눈은 만성 마찰이나 압박의 원인으로 신발과 마찰이 생기는 새끼 발가락의 옆 표면에 흔히 생깁니다. 물론, 다른 발가락에도 생길 수 있고 발가락사이와 신발의 무게가 가해지는 부분에도 생깁니다.

잘 맞지 않는 신발은 티눈의 아주 흔한 원인이지만 이런 신발을 관절염이나 균형 잡히지 않은 발, 위치가 잘못 잡힌 발가락이나 피부에 가해지는 뼈의 자극등과 관련이 있습니다. 영구적인 제거는 압박과 마찰이 충분히 제거되어야 가능합니다. 혹은 잘 맞는 신발을 신거나 특별한 안창을 넣어 줌으로써 가능할 수 있지만 완전한 압박을 없애기란 어렵고 그래서 티눈은 만성적인 문제가 됩니다. 굳은살은 만성 마찰과 압박으로 생기는 피부의 두꺼워진 부위로 물집이 먼저 생기기도 합니다.

굳은 살은 티눈과 비슷하지만 티눈의 둥근 모양이나 중심 핵은 없습니다. 굳은 살이 흔히 생기는 부위는 손바닥과 발바닥인데 만성 마찰과 압박을 받은 모든 부위에 생기며 노동자나 운동선수 지속적인 마찰을 한 부위에 계속 받는 사람들에게 흔히 나타납니다. . 발에서 굳은 살은 뼈가 돌출된 부위, 특히 관절, 삐죽 튀어 나온 엄지 발가락과 다른 발가락의 튀어 나온 부위에 생기며 여성들은 하이 힐을 신기 때문에 때로 잘 맞지않는 신발을 신어서 발꿈치에 굳은 살이 생깁니다. 치료는 마찰과 압박을 없애는 것으로 시작됩니다. 신발의 스타일을 바꿔야 하고 각질을 유연하게 벗겨주는 연고나 레이저치료가 도움이 됩니다.
 
구순염(입술습진)
  입술은 점막피부와 같이 각질이 없는 피부로 이루어져 부드럽지만 각질이 없어 적은 자극에서 반응을 일으킬 수 있는 부위입니다. 붉은 색을 입술에 많이 분포되어 있는 혈관에 의해
보이게 되며 이런 혈관이 수축되는 겨울철에는 입술이 푸르게도보이고 산소가 부족한 혈액이 체내에 순환할 때도 푸르게 보이는 것입니다. 입술에도 흔히 볼 수 있는 습진이 있습니다. . 여성들에 있어 화장이란 의복을 갖추어 입는 한가지 방법이라고 생각할 수 있는데 특히입술화장은 얼굴의 분위기를 바꿀 있어 화장술에 필수적인 요소라 할 수 있겠습니다. 
그런데 이런 립스틱의 성분에 의해 또는 다른 물질로 치약, 음식물, 국소적으로 바를 수 있는 치료제등을 포함한 수 많은 종류의 물질들이 입술에 접촉하여 입술의 염증반응이 발생 하는데 입안의 점막 부위보다는 입술과 얼굴피부와의 경계부에 화학물질의 감지에 의해 생긴다고 할 수 있습니다. 음식물이나 환경적인 요소도 작용을 합니다. 접촉된 부위의 입술에 가려움증, 건조, 균열, 부종, 가피형성과 입술 양끝의 구각에 염증성병변을 특징으로 합니다. 구각 부위의 구순염은 양쪽 입술끝 부위가 진무르며 갈색 착도 남기게 되어 지저분해 보이기도 합니다. 질환은칸디라 감염이나 리보플라빈, 철분 또는 단백질 결핍 등 몇 가지
원인을 들 수 있으나 대개의 경우 물리적 자극에 기인됩니다. 중년또는 노년층의 환자에서 의치를 하지 못하였거나 의치가 잘 맞지않는 상태에서 기인합니다. 이 부위에 칸디다에 의한 이차 감염이흔히 동반되게 됩니다. 소아에서는 심하게 손가락을 빨거나 사탕을 자주 먹는 경우,연쇄상 구균 농가진이나 아토피 피부염의 증상으로 나타날 수 있습니다. 이러한 원인으로 경계가 불분명한 염증과 습한 균열이 구각부위에서 밖으로 아래로 방사상으로 나타납니다. 여자에서 흔히 발생하는 질환으로 입술의 지속적인 박탈이 주 증상으로아랫 입술 때로는 양입술의 중앙부위에 호발하며 염증은 입술에 국한됩니다. 갈라짐, 따끔따끔한 증상, 통증이 동반하는 박탈 구순염이라는 질환이 있다. 겨울바람이 세차게 부는 춥고 건조한 계절이나 태양광선과 같은 정신 불안증과의 관계도 요발요인으로 생각되고 있습니다.
 
켈로이드와 비후성 반흔
  흉터라고 하면 얼굴이 아니라 몸에 발생된다고 하여도 누구나 신경이 쓰이는 법이다. 흉터에는 크게 비후성 반흔과 켈로이드가 대표적이며 주로 턱이나 가슴 어깨 부위에 잘 생긴다. 이러한 병변을 진피 내에 섬유성 조직이 과성장하거나 경화되어 생긴 결절성 종괴이나.켈로이드의 발생원인은 아직 밝혀지지 않았으나 소인이 있는 사람에서만 발생한다. 대개는 외상이 직접적인 원인이 되지만, 외상을 받을 때마다 생기는 것은 아니며 생기는 부위에만 발생된다. 비후성 반훈과 켈로이드는 초기에 임상적 특징이 유사하며 단단하고 반질반질한 표면을 가진 불규칙한 모양의 붉은 색 발진 결절 또는 판으로 나타난다.

비후성 반흔은 1년 혹은 몇 년 내에 자연적으로 소실되나 켈로이드는 계속 존재하면서 본래 손상 받은 부위보다 더 넓게 성장한다. 켈로이드는 시간이 지남에 따라 간색으로 변하고 딱딱해지며 가려움증 통증이 심하게 된다. 켈로이드는 피부의 절상 열상 화상등과 같은 피부 손상으로 생기며 가슴부위의 여드름 농포에서 생길 수 있으나 때때로 환자가 피부손상을 인식하지 못하는 경우도 있는데 특히 전흉골 켈로이드에서 이러한 경우가 많다.

가장 많이 발생하는 부위는 가슴 앞, 목, 귀, 사지이고 얼굴이나 점막에도 드물게 발생한다. 그러므로 귀를 뚫는 경우 염증이 생길 때 귓볼에 켈로이드가 생김으로써 미용적으로 보기 싫은 결과를 초래할 수도 있다. 때때로 가족성으로 켈로이드가 발생하는 경우도 있고 백인보다 흑인에서 더 흔히 발생하고 크기도 큰 것이 보통이다.

완치의 방법을 쉽지않고 가장 만족할 만한 치료방법으로는 트리암시놀론 용액을 병변 내 주사하는 것이다. 이러한 치료를 6-8주 간격으로 반복하면 병변이 납작해지고 소양증이 없어지나 병소가 좁아지지는 않는다. 레이저 치료로도 효과를 볼 수 있다. 비후성 반흔은 최근 상처가 생기고 난후 2개월이내에 치료를 시작하면 호전되며 실제로 연고와 레이저를 이용해 효과를 보고있다.
 
백반증(백납)
  백반증이란 후천적으로 피부의 멜라닌 색소가 없어져서 피부색이 하얗게 변하는 병입니다. 백반증이 걸렸다고 해도 피부 외 다른 신체 건강에는 전혀 이상이 없는 경우가 대부분입니다. 백인들의 경우는 백반증이 있어도 별로 표시가 나지 않으나, 우리 나라 사람과 같은 유색인종의 경우에는 눈에 쉽게 띄기에 됩니다. 백반증의 원인은 확실하지 않지만 스트레스가 중요한 원인 중의 하나라는 것은 잘 알려져 있습니다. 백반증은 환자의 반 정도는 20세가 되기 전에 발생하고, 5분의 1의 경우에는 가족 중에도 환자가 있습니다. 백반증은 갑자기 시작하는 경향이 있는데 한동안 나빠지다가, 이유를 알 수 없이 좋아졌다가 하는 주기가 계속될 수 있습니다. 드물게는 저절로 좋아지기도 합니다.

백반증에 걸린 피부는 자외선에 대한 저항력이 감소합니다. 노출된 부위에 있는 백반증 부위는 최소한 일광차단지수 (SPF) 15 이상의 자외선 차단제를 발라야 합니다. 화장으로 가리거나, 카버마크 등을 사용하는 것이 눈에 덜 띄게 하는 안전한 방법입니다. 자외선 차단제와 화장품 등으로 해결이 안 된다면 피부과적인 치료를 하게 됩니다. 피부과에서 하는 치료의 목적은 정상 피부색깔이 돌아오게 하는 것입니다. 그러나, 완전히, 영구히 낫게 하는 치료법은 아직 없습니다. 병변이 수가 적은 경우에는 바르는 스테로이드가 효과가 있고 다른 치료와 병행할 수도 있습니다.

부작용으로 피부가 얇아지고 갈라지는 경우도 있으므로 피부과 전문의에게 진찰을 받으면서 처방을 받아야 합니다. 광화학요법은 소랄렌이라는 약을 먹고 나서 자외선을 쪼여주는 치료 방법 입니다. 부위가 적은 경우에는 소랄렌을 발라서 자외선을 쪼여주는 방법도 있습니다. 자외선치료는 얼굴, 몸통, 팔다리의 위쪽에는 50-70%의 치료효과가 있습니다. 손발은 치료효과가 적습니다. 보통 일주일에 두 번씩 일년 이상의 치료가 필요합니다. 자외선치료는 피부과 전문의 지도하에 하여야 합니다. 소랄렌은 눈도 햇볕에 민감하게 하므로, 치료중이나, 치료 후 12시간 정도는 자외선차단안경을 써야 합니다. 9세 이하의 어린이나 임산부, 수유중인 산모, 특별한 약을 먹는 경우 등은 자외선치료대상에서 제외됩니다.

표피이식은 정상부위의 표피를 떼어내서 병변 부위에 옮겨 붙이는 수술 방법인데, 백반증 환자 중 일부에서 효과를 볼 수 있습니다. 백반증이 거의 진행이 되지 않는 상태에서 시행하는 것이 보통입니다. 표피이식은 흉터를 거의 남기지 않는 좋은 치료 방법이지만, 표피이식을 하더라도 완벽히 색깔이 재생되는 경우는 거의 없습니다. 어린이에게는 대개 과감한 치료는 하지 않습니다. 자외선 차단제와 화장품 등이 최선일 수가 있습니다. 바르는 약을 처방할 수 있으나, 피부과 전문의 지시 하에 하여야 합니다. 12세 이하의 어린이에서는 광선치료는 일반적으로 하지 않습니다.
서아송피부과